Oncología ginecológica
Las cinco localizaciones de cáncer más frecuentes en la mujer en España son, por este orden: mama, colorrectal, cuerpo de útero, pulmón y ovario. A ellos se suman los cánceres de cuello de útero, vulva y vagina.
Esta realidad refleja la enorme importancia de las revisiones ginecológicas periódicas, ya que el diagnóstico precoz es clave para aumentar la supervivencia en la enfermedad oncológica.
Cáncer de ovario
- Es el tumor ginecológico de peor pronóstico, ya que suele ser silente y se diagnostica en estadios avanzados.
- La ecografía vaginal de alta resolución con Doppler color es fundamental para detectar tumores ováricos pequeños y estudiar la vascularización, un dato clave en el diagnóstico precoz.
- El cribado rutinario en mujeres asintomáticas no se recomienda de forma generalizada, pero sí la vigilancia estrecha en pacientes de alto riesgo (mutaciones BRCA1/2, antecedentes familiares).
Cáncer de cuerpo de útero (endometrio)
- Es el tumor más frecuente del aparato genital femenino en países desarrollados.
- Su síntoma principal es el sangrado vaginal postmenopáusico.
- También puede sospecharse en mujeres asintomáticas al observar un engrosamiento endometrial anormal en la ecografía transvaginal.
- El diagnóstico se confirma mediante histeroscopia y biopsia endometrial.
Cáncer de cuello de útero
- Se asocia de forma directa a la infección persistente por el virus del papiloma humano (HPV), especialmente los serotipos de alto riesgo.
- El cribado se realiza con citología cervical y, cada vez más, con test de HPV.
- La colposcopia permite identificar lesiones precancerosas y dirigir la biopsia.
- La vacunación frente al HPV es la medida preventiva más eficaz y ya forma parte de los programas de salud pública.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer ginecológico es individualizado según el tipo de tumor, la extensión y las características de la paciente. Incluye:
- Cirugía oncológica radical.
- Radioterapia y quimioterapia.
- Terapias dirigidas e inmunoterapia en casos seleccionados (ej. anti-HER2, inhibidores de PARP en cáncer de ovario).
Cirugía mínimamente invasiva
En los últimos años, el mayor avance en oncología ginecológica ha sido la cirugía mínimamente invasiva:
- Laparoscopia:
- Incisiones muy pequeñas.
- Menor riesgo de complicaciones (infecciones, hernias).
- Recuperación más rápida, con estancias hospitalarias reducidas a 24-48 horas.
- Resultados estéticos muy superiores a la cirugía abierta.
- Cirugía robótica:
- Representa la evolución de la laparoscopia.
- Proporciona visión 3D de alta definición y movimientos más precisos.
- Facilita cirugías complejas de pelvis profunda y preserva mejor estructuras nerviosas y vasculares.
- Permite una recuperación aún más rápida, con menos dolor postoperatorio.
- Laparotomía clásica:
- Se reserva para casos muy avanzados o cuando la enfermedad exige un abordaje abierto.
En nuestra práctica
Realizamos cirugía oncológica ginecológica mediante laparoscopia avanzada, cirugía robótica y, cuando es necesario, laparotomía clásica, en hospitales de referencia como el Sanatorio Dr. Gálvez, Hospital Vithas Parque San Antonio en Málaga y Vithas Xanit en Benalmádena – Málaga
En resumen: la oncología ginecológica requiere un enfoque multidisciplinar y la clave sigue siendo la detección precoz mediante revisiones periódicas. Los avances en cirugía mínimamente invasiva, especialmente la cirugía robótica, ofrecen a las pacientes un tratamiento más seguro, eficaz y con una recuperación más rápida. MENOPAUSIA
La menopausia es una etapa natural en la vida de la mujer que forma parte de un periodo más amplio denominado climaterio.