Patología mamaria
La Mastología o Senología es la rama de la medicina que estudia las enfermedades de la mama. Se trata de un campo multidisciplinar, en el que intervienen especialistas en ginecología, cirugía general, radiología, oncología médica, oncología radioterápica y cirugía plástica.
La mama es un órgano par y complejo, influenciado por factores hormonales, reproductivos, ambientales, familiares y personales.
- Más de la mitad de las mujeres desarrollará alguna patología benigna a partir de los 20 años.
- Aunque el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer en nuestro país, la patología mamaria benigna es todavía más común y constituye el principal motivo de consulta en las unidades de mama.
Patología benigna de la mama
Las lesiones benignas más habituales son:
- Mastitis: inflamación de la mama, frecuente durante la lactancia.
- Fibroadenomas: tumores benignos sólidos, habituales en mujeres jóvenes.
- Lipomas y hamartomas: formaciones benignas de tejido graso o mixto.
- Quistes mamarios: acúmulos de líquido dentro de la glándula mamaria.
- Mastopatía fibroquística: término que agrupa diferentes cambios benignos en el tejido mamario.
- Es más un concepto histológico que clínico o radiológico.
- Incluye desde variaciones normales hasta lesiones que pueden ser marcadores de mayor riesgo de cáncer de mama, especialmente en casos de hiperplasia epitelial atípica.
- Su diagnóstico y seguimiento se realizan fundamentalmente mediante ecografía.
- En caso de necesitar una punción o aspiración de un quiste, la ecografía sirve como guía, y también como método de control posterior.
Punto clave
- La patología benigna de la mama es muy frecuente y, en la mayoría de los casos, no implica riesgo para la salud.
- Sin embargo, algunas lesiones específicas pueden asociarse a un riesgo aumentado de cáncer de mama, lo que hace necesario un seguimiento individualizado.
- La consulta temprana y el control especializado son fundamentales para distinguir entre cambios benignos y lesiones que requieran estudio más profundo.
En resumen: la mayoría de las enfermedades mamarias son benignas, pero requieren una evaluación médica precisa para descartar patología maligna y ofrecer tranquilidad y tratamiento adecuados a cada mujer.
Patología maligna de la mama
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer en nuestro medio. La gran difusión de la información sobre esta enfermedad ha mejorado de manera significativa la supervivencia, gracias a dos factores clave:
- La detección precoz mediante autoexploración y consulta temprana al especialista.
- La implantación generalizada de programas de cribado con mamografía.
Cribado y prevención
- En mujeres sin factores de riesgo, el cribado suele iniciarse a partir de los 40-45 años.
- A partir de los 50 años, se recomienda realizar la mamografía de forma anual.
- En mujeres con antecedentes familiares de primer grado (madre, hermana, hija con cáncer de mama), el cribado debe comenzarse 10 años antes de la edad a la que debutó el familiar.
- En pacientes de alto riesgo genético (mutaciones BRCA1, BRCA2 u otras), puede recomendarse mamografía combinada con resonancia magnética.
Incidencia
Según los datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de mama continúa siendo el tumor más diagnosticado en mujeres en España.
- Su incidencia ha ido en aumento, aunque en las dos últimas décadas la tendencia se ha estabilizado.
- Entre los factores implicados en este incremento se encuentran los cambios en los patrones reproductivos, los hábitos de vida y el uso de la terapia hormonal sustitutiva.
Características del cáncer de mama
El cáncer de mama es una enfermedad sistémica por su capacidad de metastatizar.
Se define como una proliferación desordenada y anormal de las células del epitelio glandular mamario (con menor frecuencia del estroma).
El pronóstico depende de múltiples factores:
- Tamaño del tumor primario.
- Afectación de ganglios linfáticos axilares.
- Estadio de la enfermedad.
- Edad de la paciente.
- Presencia de receptores de estrógenos y progesterona.
- Sobreexpresión o amplificación de la proteína HER2.
Tratamiento
El abordaje del cáncer de mama es multidisciplinar e individualizado. Incluye:
- Cirugía: extirpación del tumor, que puede ser cirugía conservadora (tumorectomía) o mastectomía, según el caso.
- Tratamientos complementarios:
- Quimioterapia.
- Hormonoterapia.
- Terapias dirigidas (anti-HER2, inhibidores de CDK4/6, etc.).
- Radioterapia.
- En casos seleccionados, también se emplea la cirugía reconstructiva inmediata o diferida.
En nuestra clínica
Disponemos de ecografía mamaria de alta resolución, que permite el diagnóstico de patología benigna y maligna de forma precoz, ayudando a mejorar el pronóstico mediante la detección temprana.